心臓血管外科の特長

狭心症に対する冠動脈バイパス術

虚血性心疾患とは、心臓周囲の血管の狭窄や閉塞により、心臓の筋肉への血流が不足することで、心筋が虚血状態となった病態です。
冠動脈狭窄、閉塞病変に対する治療は、カテーテル治療と冠動脈バイパス手術があります。カテーテル治療ではリスクが高い症例や困難な症例に対して、冠動脈バイパス手術を積極的に行います。人工心肺を使用するオンポンプ手術と使用しないオフポンプ手術があり、患者様の状態により選択しております。当院のハートチームでより最適な治療法を検討し患者様に提案いたします。

心臓弁膜症に対する弁形成術、弁置換術

心臓の血流が一方向に流れる仕組みの弁に異常がある疾患が心臓弁膜症です。
心臓雑音で発見されることが多く、その際にはご相談ください。主に大動脈弁、僧帽弁、三尖弁に異常が起こることが多く、それぞれに弁置換術や弁形成術を行います。
弁には、機械弁、生体弁があります。機械弁は耐久性に優れていますが、血液が固まらないようにする、ワーファリンを内服する必要があります。
一方で、生体弁は最初の３か月程度ワーファリンを内服しますが、その後は内服をやめることができます。しかし、生体弁は劣化して再手術となる場合があります。患者様の年齢や病状の背景などで患者様と相談し決定します。
東邦大学医療センター大森病院と連携し、低侵襲治療 MICS (Minimally Invasive Cardiac Surgery) やTAVI（Transcatheter Aortic Valve Implantation）を行います。手術リスクが高く、様々な外科治療が困難な場合には、当院循環器内科で PTAV（Percutaneous Transcatheter Aortic Valvuloplasty）を積極的に行っております。ハートチームで検討し、最適な治療を患者様に提案いたします。また、同時に不整脈治療や、脳梗塞予防の左心耳閉鎖手術も行います。

弁膜症 症例

大動脈疾患に対する人工血管置換術、ステントグラフト内挿術

大動脈瘤と大動脈解離に対して治療を行います。

大動脈瘤

動脈瘤は症状がないことが多く、レントゲンや CT で偶発的に発見されることが多いです。
胸部の場合、声がかれる（嗄声）や飲み込みが悪いなどの症状がある場合があります。
腹部の場合は、痩せている方は拍動のあるこぶが腹部に触れることがあります。破裂した場合は、非常に危険なため、早期に発見し治療をする必要があります。

大動脈解離

突然発症する疾患で、大動脈に亀裂が入り、血管が裂ける病気です。
Stanford A型とB型に分類されますが、心臓の近くの大動脈が解離したA型の場合、緊急手術が必要な場合が多くいです。B型解離の場合は入院加療を要し、必要であれば手術を検討すべき疾患です。

治療方法

人工血管置換術とカテーテルによるステントグラフト治療を行います。
患者様の年齢や動脈の状態で治療方法を提案します。破裂や解離など緊急性の高い疾患に対しては、24時間対応で緊急手術を行います。
また、2021年4月より大動脈センターも開設し、他院で診断された動脈瘤破裂や大動脈解離の患者様を当院の救急車での送迎システムを構築しております。
また大動脈専門外来も土曜日の午前に行っており、腹部診察での動脈拍動、超音波、レントゲンやCTで動脈瘤が疑われる場合や、精査が必要な場合でもご紹介ください。

大動脈センター

末梢血管疾患に対する治療

動脈硬化による下肢動脈の狭窄／閉塞により、歩行時の下肢の痛みが出現します。脊椎疾患と同じような症状を引き起こしますが、足先への血流がない場合には本疾患を疑います。
カテーテル治療、人工血管によるバイパス手術など患者様に合わせた治療を行います。また、急性に動脈が閉塞した場合には、発症してから 4 時間~6 時間で治療を行わなければなりませんので早急にご相談ください。

下肢静脈瘤に対する治療

下肢静脈血流の逆流により、静脈瘤が形成されます。美容のみならず、下肢むくみやこむらがえりなどを引き起こす場合があります。静脈を超音波で確認し、治療法を判断します。当院では積極的に高周波による治療を行っております。静脈瘤専門外来は月曜日午後です。

下肢静脈瘤センター

心臓・大血管手術の流れ

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診療実績

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手術実績

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