〇誤嚥性肺炎
食べ物や唾液が気管に入ってしまうことで生じる肺炎です。高齢者に多く、特に認知機能や体力低下に伴って飲み込む力も弱くなってしまうのが原因となります。治療は点滴治療と抗生物質投与、リハビリテーションが中心となります。誤嚥を繰り返される場合には治療に難渋することが多いです。
〇肺炎（高齢者の市中肺炎）
体力の弱っている時の感冒は肺炎に至ってしまうことがあります。特に高齢者で持病を複数有する方は重篤な状態に移行してしまうことは稀ではありません。必要に応じて入院加療を含めた迅速な対応を行います。治療は抗生物質投与とリハビリテーションが中心となります。
〇尿路感染症（腎臓又は尿路の感染症）
尿道、膀胱、尿管、腎臓までの感染症の総称です。高齢者に多く、寝ている時間が長い方に多く見られます。治療は点滴加療、抗生物質投与が主体となります。リハビリテーションはとても大切で体を起こすこと（座位など）、歩行まで回復できれば再発のリスクは減少します。
〇発熱や食思不振の原因精査
高齢者には原因不明の発熱や急激な食思不振がよくみられます。その際は点滴治療やリハビリテーションを行いながら究明のための検査を行います。病名が判明すれば、その病気の担当科（専門医）と協力して治療を行います。
〇衰弱傾向、低栄養状態（体重減少等）
高齢者は認知機能低下の進行、筋力の衰え、骨格の痛みなどが原因で、床に就いている時間が長くなる傾向にあります。さらに食事摂取量の低下を伴うと体動困難に至り、全身衰弱の状態に至ってしまいます。点滴治療や経管栄養、リハビリテーションを行いますが、回復が難しい場合も少なくありません。
〇敗血症
細菌やウイルスなどに感染して全身に広がり、生命を脅かすほどの臓器障害をきたす状態のことを言います。特に高齢者や持病を持つ方は多臓器不全に陥りやすく厳重な全身管理が必要になります。
〇複数の持病による病状の悪化
複数の持病がありどの病気にも対応が必要な場合、各科の専門医と連携して、総合内科はその中心となって治療を行います。

急性肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支喘息、原発性肺癌、間質性肺炎などの呼吸器疾患の診断と治療を行っています。
2024年4月より新体制となり、肺癌診断のための気管支鏡検査入院、睡眠時無呼吸症候群のPSG検査入院（2024年度54例、2025年度59例）、気管支喘息の生物学的製剤導入入院なども積極的に行っています。
また、気胸や膿胸などの胸腔ドレナージを要する疾患の治療も行っています。

消化器内科では食道から大腸に至る消化管および肝臓、胆嚢・胆管、膵臓疾患の診断・治療に力を入れています。
主な対象疾患は、ヘリコバクターピロリ感染性胃炎、消化性潰瘍、消化管出血、腸閉塞、感染性腸炎、大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎やクローン病等の炎症性腸疾患、胃・大腸ポリープ、急性・慢性肝炎、肝硬変、胆嚢炎・胆管炎、胆道結石症、急性・慢性膵炎、消化管や肝・胆・膵悪性腫瘍など、広範囲にわたる疾患の診療をしています。

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞、心不全、不整脈など、多岐にわたる心血管疾患の専門的な診療を行っています。
当科の退院患者数において最も多いのは、狭心症や急性心筋梗塞といった「虚血性心疾患」です。これらは心臓の筋肉に血液を供給する冠動脈が狭くなったり塞がったりすることで、胸の痛みや圧迫感を引き起こし、時には命に関わる重篤な状態となる疾患です。当院ではカテーテルを用いた迅速な診断と治療を24時間体制で提供しており、地域の救急医療に大きく貢献しています。
次いで多いのが「心不全」の患者さんです。心不全は心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなる状態を指します。近年、高齢化の進展に伴い心不全で入院される患者さんが増大しており、当院でも重要な課題として取り組んでいます。急性期の治療だけでなく、多職種チームによる心不全療養指導や心臓リハビリテーション介入を行い、再発予防と生活の質（QOL）向上に向けた包括的な管理に力を入れています。また、最近稼働を開始したHCU（高度治療室）での集中的な治療管理も、重症患者さんの迅速な回復に寄与しています。
また、「頻脈性不整脈」に対する治療目的での入院も多くを占めます。動悸や息切れの原因となり、脳梗塞のリスクも高める不整脈に対して、当院ではカテーテルアブレーションなどを積極的に実施し、根治を目指した治療を行っています。
今後も患者さん一人ひとりの病態に合わせた最適な治療法を選択し、地域の皆様に安心で質の高い循環器医療を提供できるよう努めてまいります。

２０２５年６月１日～２０２６年５月３１日の１年間の入院で頻度が多い疾患は以下のようでした。
まず、最多の疾患は脳梗塞でした。脳梗塞は、脳に血液を送る動脈の閉塞により起こる病気で、脳卒中（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血）に含まれる疾患です。意識障害、言語障害（構音障害、失語症）、嚥下障害、手足の麻痺、高次脳機能障害などが代表的な症状で、それらが様々な組み合わせと重症度で出現します。症状の多様性だけではなく、発症機序にも多様性があります。代表的なのは動脈硬化による脳梗塞やある種の不整脈（心房細動）による脳梗塞です。入院中は、薬物療法を行いつつ、必要に応じて病型分類のための検査を行います。MRIなどの画像検査、超音波（頸動脈エコーや心エコー）、不整脈（心房細動）検出のための２４時間心電図などです。他に脳血流検査や脳波なども行うことがあります。これらの検査結果をもとに適切な再発予防のためのアプローチを行っていくことになります。リハビリテーションは、廃用予防の観点からも入院後可能な限り早期より開始することを心掛け、予後の改善に取り組んでおります。長期にわたるリハビリテーションの適応の場合には、当院の回復期リハビリ病棟への移動や他のリハビリ病院へ転院となります。
　次に多かったのは脳脊髄の感染を伴う炎症でした。具体的疾患名としては、主に髄膜炎です。発熱、頭痛などが主症状で、診断のために腰椎穿刺といって、腰部に局所麻酔をした後に、細い針を刺して脳脊髄液を採取する検査を行います。ウイルスや細菌など様々な病原体が原因となりえますが、ウイルスの頻度が最多です。PCRなどの検査でウイルスや細菌を検出し、効果が期待できる薬剤の投与を行います。検出までにある程度の時間が必要な場合があり、その場合には結果を待たず薬物療法を開始します。
　４番目の一過性脳虚血発作は脳の局所的な血流低下に伴い、一過性に麻痺などの症状が出る病気です。基本的なアプローチは脳梗塞と同じですが、一過性の症状ですので、リハビリは必要がなく、再発予防のための検査と治療が主になります。入院期間も脳梗塞に比べ短くなります。
　５番目はパーキンソン病でした。パーキンソン病は動作が遅くなり、震えがでたりする病気です。一見すると同じような症状を呈する病気がいくつかあり時にその鑑別は困難です。MRIや核医学検査などを施行し正確な診断を心掛けております。薬物療法やリハビリテーションを行います。

慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease ： CKD）は、加齢、糖尿病、慢性腎炎症候群、高血圧・動脈硬化、ネフローゼ症候群、多発性嚢胞腎、結石、膠原病などの自己免疫疾患、薬の副作用などで生じます。
2005年の調査では、わが国の成人人口の１２．９％、１３３０万人、2015年には１４８０万人がＣＫＤと推測されています。
ＣＫＤの治療は、①生活習慣の改善（禁煙や肥満の解消など）、②食事指導（食塩・たんぱく質制限など）、③高血圧の治療、④尿たんぱく・尿アルブミンを減らす、⑤糖尿病の治療、⑥脂質異常症（血液中のコレステロールや中性脂肪が高い）の治療、⑦貧血の治療、⑧骨やミネラル代謝異常の治療、⑨高尿酸血症の治療、⑩尿毒症毒素に対する治療があげられます。
ＣＫＤの原因が明らかであれば、その治療を併せて行います。
このように、多くの視点から治療を行うことを集学的治療と言います。
ご自身の腎臓のはたらきでは生活が困難なほど進行すると、透析や腎移植などの治療（腎代替療法）を行います。

当院外科では、年間150件前後の手術を行っております。
当院は大規模病院とは異なり、地域に密着した医療を担う病院として、アクセスしやすいこの立地に古くから根を下ろし、日々研鑽を積んでまいりました。そのため、地域連携を通じてご紹介いただくことも多く、鼡径ヘルニアや虫垂炎・胆嚢炎といった疾患の治療が診療の多くを占めております。
近年、胃穿孔をはじめとする良性消化器疾患に対する外科治療は減少傾向にありますが、消化器がん治療につきましても従来から継続して携わっており、最近では特に大腸がんの患者様が増加しております。
腹部の外科治療は鼡径ヘルニアも含め鏡視下手術が主流となっており、当院におきましてもほとんどの手術を腹腔鏡下にて実施しております。
また、悪性疾患におきましては、外科系学会等の指導医・専門医・認定医が各種治療ガイドラインに準拠した標準的な医療を提供しております。手術治療のみならず、術後の外来化学療法（抗がん剤治療）や必要に応じた緩和ケアのご提案など、一連の治療が患者様の心の安全・安心につながるよう日々努めております。

当科では大腿骨近位部骨折が144例と最も多く、平均年齢は84.3歳でした。
次いで、骨粗鬆症性椎体骨折に対する経皮的椎体形成術が62例、前腕骨折が52例となっており、高齢者の骨脆弱性骨折や四肢外傷の診療が、当科の大きな特徴です。
前回公表値と比較すると大腿骨近位部骨折は同数、椎体骨折と前腕骨折は増加し、肩関節周囲骨折は減少、足関節・足部骨折は同数でした。
大腿骨近位部骨折などでは、高齢で併存疾患を有する患者さんが多く、手術後も必要に応じて院内でのリハビリテーションと退院支援を継続するために、在院日数が長くなる傾向がありました。
今後も早期離床と合併症予防に努め、安全な在宅社会復帰を支援してまいります。

当科では、脳血管障害(脳卒中)、頭部外傷、水頭症、脳腫瘍など、幅広い中枢神経系疾患を対象に診療を行っております。特に地域の急性期医療に貢献できるように体制を整えており、救急外来を有し、24時間対応可能なCT・MRI・血管撮影装置を活用して、超急性期の脳卒中や神経外傷に対応しています。そのため、救急搬送となる頭部外傷(脳挫傷、急性硬膜下血腫・硬膜外血腫、脳震盪など)や脳卒中(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血など)の患者さまが多く入院され、適切な治療を行っています。脳卒中に対しては、カテーテルによる血栓回収療法やステント留置術、脳動脈瘤に対する塞栓術やフローダイバーター治療などの血管内治療にも対応しています。また、地域の高齢化に伴い増加している慢性硬膜下血腫(軽症頭部外傷後に発症)や、歩行障害・認知機能低下などで発症する特発性正常圧水頭症についても、専門的に診療を行っています。

当科は悪性を含む肺腫瘍や縦隔腫瘍、気胸、膿胸などの感染症、外傷などの手術を主とする診療を行っております。
手術を伴う治療が主体となりますが、肺癌などへの術後補助を含む化学療法や肺悪性腫瘍が疑われる方に対する気管支鏡検査なども行っています。
気管支鏡検査に際しては通常２泊の入院をしていただいておりますが、抗血小板薬・抗凝固薬を服用されている方ではその中止や代替薬置換のため在院日数が長くなる場合があります。

狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁形成術、弁置換術などの成人開心術のほか、不整脈の治療、大動脈解離、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など大動脈疾患、末梢血管疾患や下肢静脈瘤などの疾患の治療を行っています。
治療方針に関しては循環器内科とのカンファレンスをとおして、個々人にとって最良と考えられる治療法を選択し、情報提供・説明を丁寧に行い、インフォームドコンセント（説明を受けた上での合意）に基づく診療を心がけています。
手術を受ける患者さんの状態に応じ、大動脈瘤に対するステントグラフト治療や人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術などの低侵襲手術も行っています。また、１４床のＣＩＣＵをもち、緊急手術にも可能な限り対応しています。
下肢静脈瘤に関してはカテーテルによる血管内焼灼術を第一選択としています。
原則的に短期入院手術としていますが、日帰り手術も可能ですのでご相談下さい。

[　前立腺癌　]
前立腺癌は泌尿器科が取り扱う癌の中ではトップです。大田区がん検診（PSA検診を５年に一度）や人間ドック等でPSA（前立腺特異抗原）高値を指摘され精密検査が必要と判断された場合、安全に配慮し入院して（２〜３日）前立腺針生検を施行し、前立腺癌の早期発見に努めています。

[　尿路結石　]
自然排石が期待できない場合は積極的に内視鏡手術を施行しています。また発熱を伴い尿路閉塞により閉塞性腎盂腎炎を来している場合は早期に閉塞解除が必要なため入院して緊急手術（経尿道的尿管カテーテル留置術）を施行しています。

[　膀胱癌　]
膀胱癌は泌尿器科が取り扱う癌の中では前立腺癌についで多い癌となっています。早期であれば内視鏡手術で対応が可能ですが、再発も多くなっています。当院では抗がん剤を膀胱内に注入するなど再発予防に力を注いでいます。また定期検査（膀胱鏡検査）をこまめに行い再発したとしても早期発見に努めています。

[　尿路感染症　]
腎盂腎炎や前立腺炎、精巣上体炎（副睾丸炎）など発熱を伴う尿路感染症に対しては、必要であれば入院にて抗生剤の点滴や輸液、安静臥床等の治療を行っています。

[　水腎症、尿管狭窄　]
後腹膜線維症または放射線照射に伴う尿管狭窄による水腎症患者に対し、腎機能悪化を防ぐために尿管カテーテル留置または定期交換術を施行しています。

皮膚科では、丹毒や蜂窩織炎などの皮膚感染症に対して抗生剤点滴加療を行っています。
壊死性筋膜炎が疑われる場合は整形外科にコンサルトしますが、全身状態の悪化が懸念される場合は高次医療機関へご紹介させて頂いています。
また、帯状疱疹については汎発疹を伴う場合や、顔面に生じた場合など、空気感染のリスクが懸念される際に入院での点滴加療を行っています。
入院時ないし入院経過中に糖尿病増悪や肺炎など懸念される症状を認めた際は、内科など他科と連携し加療しています。
アトピー性皮膚炎の増悪や中毒疹で悪化傾向が診られる場合、また脱毛症で急激に脱毛斑が増加・拡大傾向の際は、治療目的で入院を検討します。

糖尿病は大きく1型糖尿病と2型糖尿病などに分類されます。
1型糖尿病は膵臓のβ細胞が破壊されるため、インスリン欠乏状態に至る疾患です。治療は原則としてインスリン注射となります。
2型糖尿病は、遺伝因子を背景として肥満などの生活習慣の変化が加わって発症するものです。日本人では90％以上が２型糖尿病と言われています。
同じ2型糖尿病でも、病状や原因が大きく異なります。
糖尿病の病状を精査するため、入院での評価が必要となる場合があります。
当科ではご自身の糖尿病の状況を知っていただくために、７～10日前後の糖尿病学習入院を実施しています。栄養士による食事療法やリハビリによる運動療法の指導などを行うとともに、インスリンの分泌能を評価して最適な治療をご提案します。
糖尿病が悪化すると、重度の高血糖によりインスリン欠乏状態となり、血液が酸性化して非常に危険な状態となることがあります。これを糖尿病性ケトアシドーシスと呼びます。入院でのインスリン注射や点滴治療が必須です。高血糖を起こす誘因として感染症（尿路感染や肺炎など）が関わっている場合、血糖管理とともに抗生剤などを用いた感染症治療が必要となりますので、入院治療を行います。

当科は、地域に密着した医療を担いながら、年間150件前後の手術を行っております。
待機的な鼡径ヘルニア手術や消化器がん治療を中心としつつ、二次救急医療機関として急性虫垂炎や胆嚢炎などの緊急手術にも幅広く対応しております。
近年は、身体的負担の軽減や早期社会復帰を目指し腹腔鏡下手術が主流となっておりますが、当科におきましても多くの手術を腹腔鏡下にて実施しております。
また、東邦大学医療センター大森病院 一般・消化器外科と密に連携しております。患者様を第一に考え、専門性の高い疾患や高度進行がんなどの治療においては、大学病院からの医師による診療支援を受けるほか、必要に応じて大学病院へのスムーズなご紹介・転院調整を行っております。

手術では肩甲骨、上腕骨、大腿骨などの骨折観血的手術が108例で最も多く、前腕下腿などの骨折観血的手術が90例、経皮的椎体形成術が87例と続き、骨折に対する手術が上位を占めています。
上位5術式の合計数は、前回とほぼ同数ですが、骨折観血的手術は合計184例から198例、経皮的椎体形成術は80例から87例に増加しました。
一方、人工骨頭挿入術と人工関節置換術は合計130例から110例へ減少しました。
平均術前日数はいずれも1～3日であり、全身状態を十分に評価しながら早期手術に努めています。術後は早期リハビリテーションと多職種により退院支援を行い、機能回復と安静な生活復帰を目指しています。

当科で多く行われている手術の一つが慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫洗浄術です。これは頭部打撲の１～２か月後に、頭痛、歩行障害、認知機能低下などで発症する高齢の方に多い病気で、基本的には局所麻酔下に行います。術後は約24時間のドレナージを行い、入院期間はおよそ１週間です。地域の高齢化に伴い、この疾患に対する手術例も多くなっています。また、脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術、脳血管内手術、脳梗塞の原因となる頸動脈狭窄に対する経皮的頸動脈ステント留置術など、脳血管障害に対する血管内治療も行っています。さらに、脳内の髄液の流れが滞ることで発症する水頭症に対してはシャント術を施行しています。歩行障害、失禁、認知機能低下などをきたす特発性正常圧水頭症では、主に腰椎-腹腔短絡術を行い、症状の改善が期待できます。疾患や病態に応じて治療方法を検討し、適切な治療を行っています。

狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁形成術、弁置換術などの成人開心術のほか、不整脈の治療、大動脈解離、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など大動脈疾患、末梢血管疾患や下肢静脈瘤などの疾患の治療を行っています。
治療方針に関しては、循環器内科とのカンファレンスをとおして、個々人にとって最良と考えられる治療法を選択し、情報提供・説明を丁寧に行い、インフォームドコンセント（説明を受けた上での合意）に基づく診療を心がけております。
手術を受ける患者さんの状態に応じ、大動脈瘤に対するステントグラフト治療や人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術などの低侵襲手術も行っています。また、１４床のＣＩＣＵをもち、緊急手術にも可能な限り対応しております。
セカンドオピニオンをお求めの方はお気軽にご相談ください。

[　経尿道的尿管ステント留置術　]
様々な原因で尿管狭窄から水腎症を来している患者に対して尿管ステント留置術または定期交換術を行っています。また尿路結石の患者で発熱を伴い尿路閉塞から結石性腎盂腎炎を来している場合早期に閉塞解除が必要なため、緊急入院、緊急手術で尿管ステントを留置するなど可能な限り緊急対応しています。体力的に可能であれば感染がおちついてから下記に続く経尿道的尿管結石砕石術に移行し体力的に難しい場合は定期交換術を施行しています。

[　経尿道的膀胱腫瘍切除術　]
泌尿器科の手術でも多いのが表在性の膀胱腫瘍に対する経尿道的切除術です。当院では年間およそ30～60件内視鏡手術を施行しています。切除用内視鏡を膀胱内に挿入し、先端の電気メスで腫瘍を切除します。当院では電解質溶液を灌流液として使用するため合併症が少ないといった利点があります。

[　経尿道的尿管結石砕石術　]
2016年から導入した尿管結石砕石装置を用いて内視鏡手術を行うようになりました。また2018年からはレーザー破砕装置も新たに加わり尿管結石だけでは無く腎臓結石に対しても手術が可能になりました。

[　膀胱結石・異物摘出術　]
治療が必要な膀胱結石に対して経尿道的砕石術を施行しています。感染予防のために予め抗生物質を点滴後手術しています。

[　陰のう水腫手術　]
特発性陰のう水腫に対して外来で穿刺することもありますが、根治を目指して陰のう水腫根治術を施行しています。

当院循環器内科における手術件数の上位は、主にカテーテルを用いた低侵襲なデバイス治療が占めています。
最も件数が多いのは、狭心症や急性心筋梗塞といった虚血性心疾患に対する「経皮的冠動脈ステント留置術」および「経皮的冠動脈形成術」です。これは手首や足の付け根の血管から細い管（カテーテル）を挿入し、心臓の血管の狭窄部をバルーンで広げ、金属の筒（ステント）を内側に留置して血流をスムーズにする治療です。当院では緊急時にも即座に対応できる体制を24時間整えており、急性心筋梗塞への迅速な血行再建術によって多くの命を救命しています。
次に多いのが、不整脈に対する「経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）」です。異常な電気信号の発生源をピンポイントで高周波で焼灼し、正常なリズムを取り戻す根治的治療であり、薬で抑えきれない動悸などにも高い効果が期待できます。また、心臓のリズムが遅くなる方に対するペースメーカー植え込み術や、心室再同期療法（CRT）、植込型除細動器（ICD）など、各種デバイス治療も手厚くサポートしています。
さらに当院では、今後の地域医療のニーズを見据え、新たな低侵襲治療の拡充を進めています。今回のトップ５には「四肢の血管拡張術・血栓除去術」が入っていますが、閉塞性動脈硬化症などの末梢血管疾患に対するカテーテル治療であるEVT（末梢動脈疾患に対する血管内治療）は、今後さらに件数が増加する見込みです。加えて、高齢などで開胸手術が困難な重症大動脈弁狭窄症に対する新しい治療選択肢として、TAVR（経カテーテル大動脈弁留置術）の導入・普及も進んでおり、今後はこれら最先端の低侵襲治療の需要が間違いなく増加すると予想されます。私たちは常に「安全・やさしく・確実に」をモットーに、最先端かつ患者さんに負担の少ない治療を提供し続けます。

当院の特徴として、食道、胃、大腸のポリープや早期がんの内視鏡切除術に力を入れています。
救急診療施設として、消化管出血に対する緊急内視鏡止血術や胆石、総胆管結石、肝胆膵の腫瘍に対する診断、治療を積極的に行っています。