病院指標の公表

令和元年度 医療法人社団 松和会 池上総合 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 38 98 133 226 320 620 1251 1258 499
2019年度の退院患者さんの人数を、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
当院の総退院患者数は4445人となっています。
60歳以上の占める割合が全体の約80%、70歳以上でも67.7%と、ご高齢の患者さんが多くを占めています。
比較的若い世代と言われる50歳未満は11.2%でした。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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総合内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 91 30.40 20.84 6.59 84.79
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 58 19.88 12.58 0.00 82.33
110310xx99xx1x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病あり 16 37.81 23.02 0.00 82.06
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等2なし 12 81.67 39.25 33.33 85.67
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 30.36 17.71 0.00 88.55
[ 誤嚥性肺炎 ]
高齢者に多く、飲み込む力が落ちてくると生じてしまう肺炎です。
食事をお休みして点滴や抗生物質治療を行うと一時的に回復されますが、食事を再開すると再度肺炎を生じてしまうことが多いので、嚥下リハビリを行いながら、慎重な対応を要する病気と考えます。

[ 腎臓または尿路の感染症 ]
当院では高齢者に多く、膀胱炎から腎盂腎炎等の重症の尿路感染症を治療しています。
時間がたつと敗血症に移行しやすい病気であるため、入院加療で対応します。
膀胱留置バルーン挿入後、点滴加療が中心となります。

[ 心不全 ]
心臓の機能が低下して、体に十分な血液を送り出せなくなった状態を「心不全」といいます。
症状として息切れやむくみがあります。
心臓の病気がないか、また心臓に負担をかけている病気がないかを検査して必要があれば循環器内科と連携して診療にあたっています。
治療としては、点滴や内服薬による心臓の負担軽減と感染症等の誘因の除去が中心です。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 19.25 20.84 8.33 79.50
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 22.25 13.61 16.67 73.83
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 18.84
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし 15.17
0400801499×002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア2 16.38
肺炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、間質性肺炎、気胸などの呼吸器疾患の診断と治療を行っています。外来で最も多い疾患は、喘息、COPDで吸入や内服治療を行っています。
市中肺炎とは、病院や介護施設とはあまり接することがない日常生活を送っている方に発症する肺炎で肺炎球菌やインフルエンザ菌によるものが多いです。誤嚥性肺炎とは、食べ物や唾液などが気管に入りそこで肺炎を発症する病態です。当院では多くが高齢者で基礎疾患に脳血管障害や認知症をもつ方が多いです。必要に対し、嚥下機能訓練を行って状態をみながら患者さんにあったリハビリを行っています。
その他、間質性肺炎に対する気管支鏡検査及び治療、胸膜疾患に対するトロッカーカテーテルによる治療などを行っております。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 77 7.36 9.79 0.00 77.83
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 19.15 20.84 1.92 86.63
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 43 3.63 2.63 0.00 68.84
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 40 5.75 7.65 0.00 65.88
060370xx99x00x 腹膜炎、腹腔内膿瘍(女性器臓器を除く。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 26 7.50 12.77 0.00 52.58
消化器内科では、食道から大腸に至る消化管および肝臓、胆嚢・胆管、膵臓疾患の診断・治療に力を入れております。
日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会、日本消化管学会の指導施設であり、専門性の高い診療を行っております。
主な対象疾患は、ヘリコバクター感染胃炎、消化管出血、消化性潰瘍、感染性腸炎、大腸憩室症、炎症性腸疾患、急性・慢性肝炎、肝硬変、胆嚢炎、胆管炎、急性・慢性膵炎、胆道結石症、その他の消化器腫瘍、各種癌、機能性胃腸症など、消化器疾患すべてを診療しております。
最近は、胆石症、総胆管結石症、肝胆膵の腫瘍病変も多く、それに伴い肝・膵処置も増加しています。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 131 3.07 4.40 0.00 72.24
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 115 2.68 3.01 0.00 71.80
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 91 5.00 5.02 1.10 68.01
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 57 17.60 17.71 1.75 81.74
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 45 2.91 3.15 0.00 72.40
循環器内科で診療する疾患は多岐にわたります。ここでは、いくつか循環器疾患の例を挙げたいと思います。
例えば、虚血性心疾患というものは、心臓を栄養する血管(=冠動脈)が動脈硬化の結果、狭くなってしまう病態を指します。その結果、冠動脈血流が低下してしまい心臓が充分な血流を受けることができない狭心症や、完全に冠動脈血流が途絶えてしまう心筋梗塞といった疾患が虚血性心疾患には含まれます。これらの疾患に罹患すると、多くの場合、胸の痛みやすぐに息が切れてしまうなどの症状が出現します。
また、心臓は全身から血流を汲み上げ再び全身へと送り出すポンプ機能を有しております。この際に、血液が心臓内で逆流しないための弁膜が計4つ備えられています(大動脈弁・僧帽弁・肺動脈弁・三尖弁)。これからの弁膜が緩んで逆流してしまったり、弁膜の可動性が低下して開きにくくなったりしてしまうような疾患を弁膜症と総称します。これらの結果、心臓のポンプ機能が低下し、血液が有効に全身に巡らないため息切れや浮腫をきたしてしまうことがあります。
不整脈も当科で日常的に扱う疾患群です。不整脈が生じると、本来規則正しいはずの心臓の動きが乱れてしまい、脈が速くなりすぎたり、遅くなりすぎたりします。結果、動悸症状をきたしたり、めまいや失神を引き起こしたりすることがあります。
ちなみに心不全とは、原因の如何を問わず心臓のポンプ機能が低下してしまった状態を表す言葉です。先ほど述べましたように弁膜症の結果、心不全を生じる患者様もいらっしゃいますし、虚血性心疾患や不整脈の結果、心不全を生じる患者様もいらっしゃいます。
このように、循環器疾患は多岐にわたり、幅広い病態を擁しておりますが、当科では急性期・慢性期を問わず、こういった病態に対して対応することが可能です。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 11 20.82 16.13 0.00 74.09
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 10 29.20 16.16 40.00 79.40
010060×2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 18.24
010155xxxxx10x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等21あり 副傷病なし 18.15
010060×2990211 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 18.54
2019年度の神経内科の入院は、脳梗塞、運動ニューロン疾患の入院が多数を占めました。
 脳梗塞は脳に血液を送る動脈の閉塞により起こる病気で、脳卒中の中に含まれる病気です。意識障害、言語障害、手足の麻痺、高次脳機能障害などの症状が様々な組み合わせと重症度で出現します。症状の多様性だけでなく、発症機序にも多様性があり、入院後は薬物療法を施行しつつ病型分類のための検査を必要に応じて行います。頭部MRI、頚動脈エコー、心エコー、24時間心電図などを行うとともに、場合によっては脳血流検査、脳波検査などを施行することもあります。
これらの検査の結果をもとに適切な再発防止のためのアプローチを行っていくことになります。
 リハビリテーションに関しては、廃用予防の観点からも可能な限り入院早期よりの導入を行い予後の改善に取り組んでおります。症状に応じて理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が担当しリハビリを行うことになります。長期に渡るリハビリが必要な場合には、リハビリ病院への転院が必要になります。

運動ニューロン疾患の入院は、東京都の行っているレスパイト入院によるものです。在宅療養中の難病患者さんの入院を期間を決めて受け入れるものです。レスパイトとは休息を意味する言葉で、介護者が病気や事故などの理由により一時的に介護が出来なくなった場合に短期間の入院ができるように作られた制度です。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 11.42 11.67 0.00 77.25
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 8.48
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17.71
180040xx97x1xx 手術・処置等の合併症 手術あり 手術・処置等21あり 32.87
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 15.68
慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease : CKD)は、加齢、糖尿病、慢性腎炎症候群、高血圧・動脈硬化、ネフローゼ症候群、多発性嚢胞腎、結石、膠原病などの自己免疫疾患、薬の副作用などで生じます。
2005年の調査では、わが国の成人人口の12.9%、1330万人がCKDと推測されています。
CKDの治療は、①生活習慣の改善(禁煙や肥満の解消など)、②食事指導(食塩・たんぱく質制限など)、③高血圧の治療、④尿たんぱく・尿アルブミンを減らす、⑤糖尿病の治療、⑥脂質異常症(血液中のコレステロールや中性脂肪が高い)の治療、⑦貧血の治療、⑧骨やミネラル代謝異常の治療、⑨高尿酸血症の治療、⑩尿毒症毒素に対する治療があげられます。
CKDの原因が明らかであれば、その治療を併せて行います。
このように、多くの視点から治療を行うことを集学的治療と言います。
ご自身の腎臓のはたらきでは生活が困難なほど進行すると、透析や腎移植などの治療(腎代替療法)を行います。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 68 4.62 4.85 0.00 64.78
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 55 4.16 5.45 0.00 38.95
060035xx99x70x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 副傷病なし 27 3.00 4.74 0.00 74.44
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 19 15.74 30.29 0.00 75.32
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 18 5.00 6.37 0.00 62.39
外科では年間約400例の手術を行い、手術患者さん以外にも幅広く消化器(胃腸、肝胆膵、肛門)、乳腺、甲状腺などの良性、悪性疾患の診療をしています。

当院では消化器センター(外科と消化器内科、内視鏡センター合同のチーム)でカンファレンスを行い、外科では主に今後手術が必要な方、もしかしたら手術が必要になるかもしれない方がスムーズに手術治療に当たれるよう情報共有をしています。

また、悪性疾患術後の再発に対しても化学療法センターを併設し、集学的治療を行っています。
加療や合併疾患のため積極的な治療が困難な方へは、症状軽減のための緩和ケアも患者さんの状態に応じて取り組んでいます。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 128 53.84 25.94 42.97 84.44
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 71 7.20 5.54 0.00 65.89
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 40 36.28 19.40 22.50 81.03
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 22 30.18 15.09 0.00 76.95
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 副傷病なし 21 7.48 5.94 0.00 57.14
2019年度の当科の患者数順位は2018年度と変化ありませんでした。肩周囲の患者数以外は前年より増加しており、ますます高齢者の脆弱性骨折が目立つ傾向です。外傷者が約6割を占めていますが、中若年者のスポーツ外傷も引き続き多く受診されております。また変性疾患も増加しており疾患の幅も広がっております。2次救急の指定施設であり、救命医、他科との迅速な連携の上、救急患者様にも最善で安全な医療を提供できるよう努めてまいります。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 7.78 7.10 0.00 71.22
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 14.91 9.67 13.64 74.50
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 4.26 7.34 10.53 72.16
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 14 29.64 16.13 35.71 76.07
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 46.23 18.81 30.77 70.85
脳神経外科では、脳血管障害(脳卒中)、頭部外傷、脳腫瘍など様々な中枢神経系疾患を対象として診療を行い、特に地域の急性期医療に貢献できるよう体制を整えております。救急外来を有し24時間対応可能なCT.MRI、血管撮影装置を駆使して超急性期の脳卒中や神経外傷の診療を行っております。従って当科では救急搬送の対象となる頭部外傷や脳卒中の症例が多く入院され適切な治療が行われております。また地域の高齢化に伴い高齢者てんかんの増加、症候性てんかんの再発が多い傾向があります。

呼吸器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 8.36 10.18 0.00 29.82
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 11.51
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 9.11
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり 8.34
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 3.34
当院は、比較的若い年齢の方の気胸の場合、再発率低減目的で積極的に手術療法を行っております。手術後の経過は良好で、全国平均よりも短い在院日数で、ご退院して頂けます。
肺の悪性腫瘍の手術も積極的に行っており、全国平均とほぼ同等の在院日数になります。
また、肺の悪性腫瘍に対する検査として、気管支鏡検査を安全面を考慮して、1泊2日で行っております。これも全国平均より短い在院日数で行っております。
その他、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍の手術も、全国平均より短い在院日数で行っております。

心臓血管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 44 2.75 2.78 0.00 64.68
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 23.77
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17.71
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 11.75
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 5.34
狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁形成術、弁置換術などの成人開心術のほか、不整脈の治療、大動脈解離、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など大動脈疾患、末梢血管疾患や下肢静脈瘤などの疾患の治療を行っています。
治療方針に関しては循環器内科とのカンファレンスをとおして、個々人にとって最良と考えられる治療法を選択し、情報提供・説明を丁寧に行い、インフォームドコンセント(説明を受けた上での合意)に基づく診療を心がけています。
手術を受ける患者さんの状態に応じ、大動脈瘤に対するステントグラフト治療や人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術などの低侵襲手術も行っています。また、14床のCICUをもち、緊急手術にも可能な限り対応しています。
下肢静脈瘤に関してはカテーテルによる血管内焼灼術を第一選択としています。
原則的に短期入院手術としていますが、日帰り手術も可能ですのでご相談下さい。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 51 2.63 2.49 0.00 67.76
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 32 6.81 7.07 0.00 76.72
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病なし 17 4.29 4.22 0.00 78.59
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし 10 7.80 5.61 0.00 56.90
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 12.58
膀胱癌は泌尿器科が取り扱う癌の中では前立腺癌についで多い癌となっています。
早期であれば内視鏡手術で対応が可能ですが、再発も多く入院患者数はTOPとなっています。
当院では抗癌剤を膀胱内に注入するなど再発予防に力を注いでいます。
また定期検査(膀胱内視鏡)をこまめに行い再発したとしても早期発見に努めています。
腎盂腎炎や前立腺炎など発熱性の尿路感染症に対しては、必要であれば入院にて抗生剤点滴、輸液、安静臥床等の治療を行っています。
悪性腫瘍に伴う尿管狭窄や、尿管結石による水腎症に対して、尿管ステント留置等の処置を行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 23 8.61 5.01 0.00 61.52
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 5.45
030270xxxxxxxx 上気道炎 4.94
030400xx97xxxx 前庭機能障害 手術あり 9.01
030428xxxxxxxx 突発性難聴 8.93
頭部MRIを早期に行い、中枢性疾患を除いた内耳性めまいに関しては、早期入院していただき点滴加療とともにリハビリテーションをしています。
また、生活指導を行い外来経過観察へつないでいます。
扁桃周囲炎、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎に関しても気道閉塞の可能性がなく、また扁桃周囲膿瘍をおこしていない方に対して点滴による加療を行っています。
突発性難聴に関しては、当科で加療可能な方には2週間入院の予定で行っています。
いずれも必要な時は連携施設に協力要請を行い、迅速な対応を心がけています。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 28 11.50 12.55 0.00 70.86
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 28 7.32 9.00 0.00 76.64
080190xxxxxxxx 脱毛症 3.44
080090xxxxxxxx 紅斑症 10.05
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2あり 46.78
湿疹(かぶれ)、皮膚感染症(おでき、にきびなど)や良性腫瘍、早期の悪性腫瘍など皮膚疾患全般の診療に当たっており、症状によっては入院での治療も行います。
重症なアトピー性皮膚炎やじんま疹、乾癬(かんせん)に対して塗り薬、飲み薬以外にも生物製剤(注射の治療)を用いた治療を行っております。
他疾患の合併や薬剤による皮膚症状などの場合は院内他科と連携し治療を行っております。
また、診断、治療にあたり大学病院と連携を取り適切に対応しております。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 25 1 7,8
大腸癌 11 11 21 128 1 7,8
乳癌 1 7,8
肺癌 1 8
肝癌 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つのカテゴリによって、各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。
2019年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんはそれぞれ集計をしております。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
また、Stageが「不明」の症例が見受けられますが、これは検査入院症例も取り扱っているためで、退院時に検査結果が明らかでないものは「不明」件数に含まれます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 7.31 53.00
中等症 72 23.50 81.28
重症 15 18.67 84.73
超重症
不明
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であって、市中肺炎(入院後発症の肺炎を除く)の患者さんが対象となります。
これを日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類の定義に基づき、入院時の状態から重傷度を決定し、重傷度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。
この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。
当院では、中等症が最も多い傾向にあります。
また、肺炎の治療を受けられるご高齢の患者さんは増加しており、その大半が誤嚥性肺炎ですが、誤嚥性肺炎はこの指標の対象疾患には入っていないため総件数が少なくなっています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 107 47.88 78.75 28.21
その他 10 42.10 68.10 0.85
「ICD10」とは、International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。
これらは、死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。疾病の種類をアルファベットと数字によって表しています。
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
当院では24時間体制の救急外来より超急性期の脳梗塞、頭部外傷を受け入れ24時間稼働のCTスキャン、MRI装置、脳血管撮影装置を駆使して迅速な治療を行っており、発症超急性期の血栓溶解療法も施行可能です。
また、血管内治療専門医が常駐しており、未破裂脳動脈瘤やその他の動脈瘤破裂によるくも膜下出血に対する動脈瘤塞栓術を行っております。
脳梗塞の原因となる頸動脈の狭窄に対しても血管内治療(頸動脈ステント術)を行っております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 57 0.31 2.85 0.00 38.33
K6335 鼠径ヘルニア手術 48 1.06 3.81 0.00 64.85
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 1.10 3.54 0.00 61.92
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 27 0.59 3.00 0.00 63.22
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 17 1.88 11.06 0.00 74.06
外科では年間約400例の手術を行っています。
悪性腫瘍手術、良性疾患手術、緊急手術を主に担っています。
緊急手術(急性虫垂炎、絞扼性腸閉塞、消化管穿孔、腹膜炎手術など)は年間約80例、消化器・乳腺悪性腫瘍手術は約100例行っています。

当院の特徴は、腹腔鏡下手術です。
全国的にも近年急速に発達した腹腔鏡下手術を積極的に行い、昨年の胃がん・結腸直腸がんに対しては約75%で腹腔鏡下手術を完遂しています。
高齢化社会に対し、今後も腹腔鏡下手術を含め低侵襲手術を行い、患者さんへのからだの負担を低減できる手技を目指します。
また、肝臓がん、胆道がん、すい臓がんに対しても高難度手術の多症例経験者が常勤し、積極的に抗癌剤治療と手術を組み合わせた集学的治療を行っています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 100 4.54 46.39 28.00 83.15
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 90 2.00 19.29 4.44 69.96
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 61 5.20 49.82 45.90 84.75
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 50 0.20 1.22 0.00 52.40
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 31 2.65 32.90 6.45 71.52
2019年度の手術件数は大腿骨近位部骨折と前腕骨骨折の骨折観血的手術が引き続き上位を占めており、高齢者の脆弱性骨折(大腿骨近位部骨折や橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折)が6割を占める傾向は継続しています。一方人工骨頭挿入術も前年度より増加しておりこの傾向に拍車をかけています。どの骨折も早期に低侵襲な手術を行い、併発症の予防に取り組み予後を改善することを目指して参ります。
また、脊椎関連、関節鏡視下手術、人工関節置換術も積極的に行っており変性疾患からスポーツ外傷まで幅広く対応しております。
未曽有の高齢化社会となり加齢に伴う身体機能障害を認識し早期に介入することが重要となっており、2次救急を併設している当院では救命医、他科との迅速な連携の上、個々の患者様に最善で安全な医療を提供できるよう努めてゆきます。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 3.29 109.57 0.00 76.86
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 11 3.64 10.00 9.09 75.18
K1742 水頭症手術(シャント手術)
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K1781 脳血管内手術(1箇所)
脳神経外科で扱う手術症例として多いものは、慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫洗浄術です。これは頭部打撲の1~2ヶ月後に頭痛、歩行障害、認知機能低下などで発症する高齢の方の多い病気で、基本的には局所麻酔下での手術(穿頭血腫洗浄術)となります。術後約24時間程度血腫腔からのドレナージを行い、約1週間程度の入院治療となります。高齢者に多い疾患でも有り地域柄この疾患に対する手術例が多くなっております。その他脳梗塞の原因となる頸動脈の狭窄(血管が細くなる)に対する頸動脈ステント術も行っております。この血管内治療は適応を十分に検討した上で思考する必要がありますが、開頭術より痛みが少なく社会復帰が早いのが特徴となります。歩行障害、認知機能低下をきたす水頭症に対するシャント術も行っています。

呼吸器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 12 2.58 4.83 0.00 33.92
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)
K513-3 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術
当院は、比較的若い年齢の方の気胸の場合、再発率低減目的で積極的に手術療法を行っております。手術後の経過は良好で、全国平均よりも短い在院日数で、ご退院して頂けます。
肺の悪性腫瘍の手術も積極的に行っており、全国平均とほぼ同等の在院日数になります。
また、肺の悪性腫瘍に対する検査として、気管支鏡検査を安全面を考慮して、1泊2日で行っております。これも全国平均より短い在院日数で行っております。
その他、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍の手術も、全国平均より短い在院日数で行っております。

心臓血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 42 0.76 1.00 0.00 64.90
K5612イ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(胸部大動脈)
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上)
K5551 弁置換術(1弁)
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈)
狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁形成術、弁置換術などの成人開心術のほか、不整脈の治療、大動脈解離、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など大動脈疾患、末梢血管疾患や下肢静脈瘤などの疾患の治療を行っています。
治療方針に関しては、循環器内科とのカンファレンスをとおして、個々人にとって最良と考えられる治療法を選択し、情報提供・説明を丁寧に行い、インフォームドコンセント(説明を受けた上での合意)に基づく診療を心がけております。
手術を受ける患者さんの状態に応じ、大動脈瘤に対するステントグラフト治療や人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術などの低侵襲手術も行っています。また、14床のCICUをもち、緊急手術にも可能な限り対応しております。
セカンドオピニオンをお求めの方はお気軽にご相談ください。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 38 1.21 4.66 0.00 77.37
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 35 1.14 8.66 0.00 78.26
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 11 1.36 13.09 0.00 59.45
K7981 膀胱結石,異物摘出術(経尿道的手術)
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの)
[ 膀胱癌の経尿道的手術 ]
表在性の膀胱癌に対しては内視鏡手術を行っています。
切除用内視鏡を膀胱内に挿入し、先端の電気メスで腫瘍を切除します。
当院では電解質溶液を灌流液として使用するため、合併症が少ないといった利点があります。

[ 経尿道的尿管ステント留置術および経尿道的尿路結石除去術 ]
発熱を伴う尿管結石症の患者に対しては、ドレナージ目的に尿管ステントを留置するなど緊急対応も可能な限り行っています。
尿路結石に対して内視鏡治療にも力を入れており、2016年度から内視鏡下の結石破砕機器を導入し、自然排石困難な尿管結石に対しては積極的に治療を行っています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 94 2.16 2.10 0.00 71.79
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 80 1.08 3.43 1.25 69.11
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 34 0.91 1.47 0.00 75.88
K556-2 経皮的大動脈弁拡張術 18 3.39 9.00 22.22 83.11
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 16 0.13 14.75 0.00 65.81
循環器疾患の中にはお薬による治療だけでは治療に難渋する病態がいくつも存在します。
これらの病態に対して、カテーテルという細い器具を利用した治療やペースメーカ治療などを組み合わせることは、循環器内科医が日常的に要求されることです。
具体例として、心臓を栄養する血管(=冠動脈)が狭くなり心臓が血流不足になってしまう心筋梗塞や狭心症という病気を挙げてみます。冠動脈が非常に狭く、お薬だけでの治療だけでは十分に治療できないと判断された場合、狭くなった場所にカテーテルという細い管を手首や足の付け根から動脈沿いに持っていき、冠動脈を風船で広げたり、ステントという金属で補強したりして、冠動脈の血流を改善させる治療があります。これを経皮的冠動脈形成術や経皮的冠動脈ステント留置術といいます。当科では24時間365日、こういった治療に迅速に対応することができます。この治療は基本的に局所麻酔下で施行できますので、体にかかる負担も最小限にとどめることが可能です。なお、こういったカテーテルを用いて血流を良くする治療は足の動脈が狭くなり、歩きにくくなってしまった患者様の治療や、足の傷が治りにくくなってしまった患者様の治療にも応用し、役立てております(=四肢の血管拡張術・血栓除去術)。
カテーテルを用いた風船治療は、固くなってしまった心臓の逆流防止弁に対しても使用することができます。こういった、いわゆる弁膜症という疾患群の治療に最も一般的に推奨されるのは心臓血管外科による開心術ですが、そのような大きな手術に耐えられないような患者様の治療にも活用しております。
また、同じくカテーテルを利用して心臓の中の不整脈の元となる箇所を処理するアブレーションという治療も当科にて可能です。内服薬だけでは根治することができない不整脈をアブレーションでは根治できる可能性が高く、注目されている治療法です。
他にも脈が極端に遅くなってしまうような不整脈に対してはペースメーカ治療を行うこともできます。また、致死的な不整脈の発生が高率に予想される患者様に対して埋め込み型の除細動器を使用したり、ポンプ機能が低下してしまった心臓に対して心臓の動きを補佐する特殊なペースメーカ(心臓再同期療法)を使用したりすることも当院循環器内科で可能です。
このように、当科ではお薬だけでは治療に難渋する患者様に対しても迅速かつ適切に、専門性の高い治療を提供することが可能です。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 77 1.29 12.69 0.00 77.94
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 54 2.22 2.93 0.00 73.28
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 21 0.38 2.76 0.00 66.24
K654 内視鏡的消化管止血術 16 0.31 8.44 0.00 69.44
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 14 1.50 3.79 0.00 66.93
当院の特長として、食道、胃、大腸の早期がんに対しては積極的に内視鏡切除術(EMR/ESD)を施行しております。
また、外科と協力してのLECS(Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery;腹腔鏡・内視鏡合同手術)にも取り組み、小腸疾患に関してもダブルバルーン小腸内視鏡・カプセル内視鏡を用いて診断・治療を行っています。
救急診療施設としての性格上、緊急内視鏡的止血術をはじめ、肝胆道系疾患に対しても診断・治療を積極的に行っています。
胆石症、総胆管結石症、肝胆膵の腫瘍性病変も多く、胆道の検査・処置も増加しています。

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 10 5.30 91.40 10.00 73.70
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術
血液透析とは、血液ポンプを用いて血液を体外にとり出し、これを浄化する部分である透析器(ダイアライザー)に誘導して、老廃物および水分を取り除いた後に、再び体に戻す操作を連続して行います。
この治療を続けるために、透析施設へ通常週3回通院します。1回の透析には4~5時間が必要です。
血液透析のためのシャント(動脈と静脈の吻合)造設術について、血液透析を行うには、まずシャントが必要となります。
シャントとは、静脈を動脈に縫い合わせて繋ぐことにより、動脈血を直接静脈に流す手術です。
自己血管が乏しい場合は、人工血管を用いたバスキュラーアクセス手術を行います。
また、心機能が著しく低下している場合は、シャント血管は適応がないため、動脈表在化術、長期留置型カテーテル挿入術を行います。
経皮的血管形成術(PTA)について、透析シャント血管は、狭くなったり、詰まったりすることがあります。
この場合にバルーンカテーテル(カテーテルの先端に小さな風船がついたもの)を使って内側から拡張する治療のことです。
これによって現在使用しているシャントを長持ちさせることができます。
当院は可能な限り今あるシャントを長期間使用する方針で、日頃から透析室のスタッフがシャント音や静脈圧を見ています。
また、シャント造影による狭窄の確認も行っており、閉塞する前に効果的にPTA治療を行うことができます。

総合内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 36.00 34.20 30.00 88.80
K654 内視鏡的消化管止血術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K688 内視鏡的胆道ステント留置術
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
[ 胃瘻造設術 ]
食事ができなくなったり、薬が服用できなくなった患者さんに、胃カメラを行いながら「おなかに小さな口」を造る手術のことです。その口からチューブを入れて栄養剤や薬を確実に投与できるようにします。
鼻からのチューブなどに比べ、患者さんの苦痛や介護者の負担が少なく、チューブが喉を通過しないため、お口から食べるリハビリや言語訓練が行いやすいというメリットがあります。

[ 内視鏡的消化管止血術 ]
胃腸からの出血が起こった場合には消化管内視鏡検査を行いますが、同時に出血源を確認しての止血術を行います。
止血の方法は様々あり、原因、出血部位、出血の状態などにより最適な方法を選択します。薬剤を注入する方法、クリップで挟んだり、ゴム製リングをかける止血法があります。

[ 経尿道的尿管ステント留置術 ]
尿管に尿管結石などができると、尿の通り道を塞いでしまうことになります。
それにより尿が流れなくなると、感染の恐れもあるため、通り道を人工的に作る必要があります。その際に用いられるのが、尿管ステントです。膀胱内視鏡を、尿の出口の外尿道口から挿入し膀胱から細いワイヤーを腎臓まで進め、それをつたって腎臓から膀胱まで尿管内に細いカテーテルを留置し、尿の通り道を確保する方法です。

[ 内視鏡的胆道ステント留置術 ]
癌(膵癌、胆管癌などが主な原因となります)によって胆管が狭窄すると、胆管から十二指腸への胆汁の流れが滞り、黄疸が生じます。また細菌感染(胆管炎)を併発することがあり、適切に治療を行わないと数日のうちに命に関わる重い症状になってしまうこともあります。そのときに行われる内視鏡手術で、プラスチックまたは金属のステントを胆管内に埋め込み、胆汁の流れを回復させる治療方法です。

[ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 ]
大腸ポリープを内視鏡を用いて切除する時に、スネア(わっかになった針金)がかかりにくい病変をつかむときや、確実に取りきるために、病変と筋層の間の粘膜下層へ生理食塩水などを注入し持ち上げて人工的に隆起を作り、切除する方法です。粘膜下層に生理食塩液の層があるため、大きく切除しても、安全な方法です。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 11 0.25
180010 敗血症 同一
異なる 28 0.63
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.36
異なる
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。
起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。
手術・術後の合併症は、術創部の感染により引き起こされるものがあります。
更新履歴
2016/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2017/09/29
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2018/09/27
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2019/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2020/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。

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