看護師が行う特定行為とは

診療の補助として従来医師が行っていた行為を手順書と呼ばれる包括的な指示のもと、特定行為研修を通して実践的な思考力と判断力、高度な知識と技術を習得した看護師が実践する医学的行為のことです。
現在、厚生労働省が認めている行為は21区分38行為です。

手順書とは

医師または歯科医師が看護師に診療の補助を行わせるために指示として作成する文書で、看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲や診療の補助の内容等が定められています。

池上総合病院には2026年3月現在、4名の特定行為研修修了者が在籍しています。
研修を修了している行為は

1. 栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
   持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整　/　脱水症状に対する輸液による補正
2. 創傷管理関連
   褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない組織除去　/　創傷に対する陰圧閉鎖療法　創部ドレーン抜去
3. 精神及び神経症状に係る薬剤投与関連
   抗精神病薬の臨時の投与　/　抗不安薬の臨時の投与　/　抗けいれん薬の臨時の投与
4. 呼吸器（気道確保に係るもの）関連
   経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整
5. 呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連
   侵襲的陽圧換気の設定の変更　/　非侵襲的陽圧換気の設定の変更
   人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬投与量の調整 /人工呼吸器からの離脱
6. 循環器関連 一時的ペースメーカの操作及び管理
   経皮的心肺補助装置の操作及び管理
7. 循環動態に係る薬剤投与関連
   持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整　/　持続点滴中の降圧剤の投与量の調整
   持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロールの投与量の調整
8. 動脈血液ガス分析関連
   橈骨動脈ラインの確保