糖尿病・内分泌内科

糖尿病および内分泌疾患を診療しております。内分泌疾患とはホルモンの異常によって生じる病気のことで、甲状腺・下垂体・副腎などの臓器が該当し、その異常により高血圧や脂質異常症を生じることもあります。

糖尿病・内分泌内科の特長

糖尿病(1型・2型・膵性など)、甲状腺疾患(バセドウ病・橋本病など)、副甲状腺疾患、下垂体疾患(クッシング病・プロラクチノーマ・先端巨大症・下垂体機能低下症など)、副腎疾患(原発性アルドステロン症・クッシング症候群・褐色細胞腫など)の診断・検査・治療を行います。糖尿病では合併症が進行すると視力低下や腎不全、脳梗塞、心筋梗塞を生じることがあります。合併症が疑われた際には、各診療科と連携をとり治療を行っております。

診療方針

糖尿病の治療の基本は食事・運動療法ですので、栄養指導を行いつつ、必要に応じて経口血糖降下薬の調整やインスリン・GLP1アナログといった注射製剤の調整を行います。内分泌疾患では、投薬による治療が必要な場合には薬剤の調整を行い、手術が必要な疾患は外科や泌尿器科に手術を依頼します。バセドウ病では放射性ヨードによるアイソトープ治療を行う場合もあります。

対象とする主な病気

糖尿病
インスリンの作用不足によって血糖値が高い状態が続く代謝疾患です。
バセドウ病
甲状腺の自己抗体によって甲状腺ホルモンが過剰となる疾患です。
橋本病
甲状腺の自己抗体によって甲状腺ホルモンが低下する疾患です。
原発性アルドステロン症
副腎からアルドステロンが過剰に分泌されることで高血圧や低カリウム血症を生じます。
クッシング症候群
コルチゾールの過剰によって糖尿病・高血圧・脂質異常症・骨粗鬆症などを生じます。

検査や診断方法

ブドウ糖負荷試験
糖尿病の診断検査です。医療用の糖質含有炭酸飲料を飲んだ後の血糖変動をみます。
CGM
14日間持続で血糖値を測定し続ける検査です。肩に専用の測定器を取り付けます。
内分泌負荷試験
内分泌疾患の診断のために行う検査です。薬剤投与後に複数回の採血を行います。
エコー検査
疾患によっては、甲状腺エコーや頸動脈エコー・腹部エコーを行います。
シンチグラフィ―
内分泌疾患で行う場合があります。

糖尿病の外来ではほぼ毎回採血(採尿)があります。採血結果が出るまでに1時間程度かかり、採血結果が出てからの診察となります。内分泌疾患の採血は当日結果が出ませんので、診察の数日前に採血のために来院していただく必要があります。

糖尿病教育入院

当科では1〜2週間(主には9泊10日)程度の糖尿病教育入院を行っております。入院中には糖尿病の合併症(神経障害・網膜症・腎症)の検査と、インスリン分泌能の評価・食事療法の指導・運動療法の実践・糖尿病の知識習得のための講義と、投薬調整・必要に応じてインスリンや血糖測定の手技指導を行います。

原発性アルドステロン症の検査入院から手術までの流れ

高血圧の患者さんのうち10人に1人は原発性アルドテロン症だともいわれています。当科では3泊4日の負荷試験入院でアルドステロン症の診断確定・アルドステロン症と診断され、手術を検討する場合には副腎静脈サンプリング(2泊3日の入院です)を実施。手術の方針となった場合には泌尿器科に手術を依頼しています。

診療実績

2018年度
2型糖尿病 44件
2型糖尿病・高血糖高浸透圧症候群 0件
2型糖尿病・ケトアシドーシス 4件
1型糖尿病 2件
1型糖尿病・ケトアシドーシス 0件
膵性糖尿病 1件
低血糖 1件

内分泌疾患入院症数

2018年度
原発性アルドステロン症疑い精査 5件
原発性アルドステロン症 2件
副腎皮質機能低下症疑い精査
クッシング症候群 1件
ACTH単独欠損症 1件
中枢性尿崩症 1件
バセドウ病・心不全
プランマー病 1件
続発性副甲状腺機能低下症
原発性副甲状腺機能亢進症 1件

休診代診

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  • 9/10(火) 午後 藤川 大輝 休診
  • 9/27(金) 午後 小島原 佑紀 休診

担当医表

糖尿病・内分泌内科

急遽、担当医が変わる場合がございますのでご了承ください。

女性医師

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午前

永嶌 智子

五月女 昇

大橋 忠将

大橋 忠将

第1・3・5週

五月女 昇

第2・4週

午後

大橋 忠将

糖尿病透析予防外来
第2週のみ

藤川 大輝

大橋 忠将

五月女 昇

甲状腺外来

五月女 昇

小島原 佑紀

所属医師

糖尿病・内分泌内科科長
五月女 昇

糖尿病・内分泌内科

科員
大橋 忠将

糖尿病・内分泌内科

資格など 日本内科学会認定医
日本内科学会総合内科専門医
日本糖尿病学会認定専門医・研修指導医
日本糖尿病協会療養指導医
日本内分泌学会認定内分泌代謝科専門医
難病指定医
小児慢性特定疾病指定医

非常勤
藤川 大輝

糖尿病・内分泌内科

資格など 昭和大学病院

非常勤
小島原 佑紀

糖尿病・内分泌内科

資格など 東邦大学医療センター大森病院

非常勤
永嶌 智子

糖尿病・内分泌内科

資格など 東邦大学医療センター大森病院
日本糖尿病学会認定専門医

診療科